NICO und FDOK – die stille Kieferentzündung

Was ist eine FDOK / NICO?

FDOK steht für fettig-degenerative Osteonekrose des Kieferknochens, der ältere Begriff NICO für „Neuralgia Inducing Cavitational Osteonecrosis“. Gemeint ist dasselbe: ein Bereich im Kieferknochen, in dem nach einer Zahnentfernung kein fester Knochen nachgewachsen ist, sondern ein hohlraumartiges Gebiet mit abgestorbenem, fettig umgebautem Gewebe. In diesem Gewebe finden sich extrem hohe Konzentrationen entzündungsfördernder Botenstoffe (vor allem RANTES/CCL5), die über die Blutbahn im gesamten Organismus wirken.

Woran man eine FDOK erkennen kann

Das Tückische: Die Stelle selbst tut meist nicht weh. Typische Hinweise sind stattdessen Beschwerden an anderer Stelle – chronische Erschöpfung, Gesichts- oder Nervenschmerzen ohne klaren Befund (Trigeminusneuralgie), Gelenk- und Muskelbeschwerden, Tinnitus, Schlafstörungen, Autoimmunerkrankungen, erhöhte Entzündungswerte, die niemand erklären kann. Häufig liegt die Zahnentfernung Jahre oder Jahrzehnte zurück, meist handelt es sich um die Weisheitszahnregion.

Die Behandlung

Die FDOK wird in einem ambulanten, oralchirurgischen Eingriff vollständig ausgeräumt: Das erkrankte Gewebe wird entfernt, der Knochen bis auf gesunde, blutende Substanz gereinigt und mit Ozon desinfiziert. Anschließend füllen wir den Defekt mit PRF – aus Ihrem eigenen Blut gewonnenen Wachstumsfaktoren –, damit sich neuer, gesunder Knochen bildet. Der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung, auf Wunsch im Dämmerschlaf. Eine leichte Schwellung ist normal; die Kontrolle findet am Folgetag statt. Vor der OP optimieren wir Ihren Vitamin-D-Spiegel und bereiten Sie mit unserem Bone-Healing-Protokoll vor – das ist entscheidend dafür, dass die Stelle diesmal richtig ausheilt.

Die FDOK-Sanierung ist Teil der Störfeldsanierung und gehört zu den Kernkompetenzen unserer Praxis. Wie Störfelder grundsätzlich wirken, erklären wir im Beitrag Störfeld – was ist das?.